吉林省延边朝鲜族自治州人大常委会


延边朝鲜族自治州发展朝医药条例

2009年1月10日延边朝鲜族自治州第十三届人民代表大会第二次会议通过 2009年5月27日吉林省第十一届人民代表大会常务委员会第十二次会议批准


第一条 为继承和发展朝医药学，保障和促进朝医药事业的发展，保护人民健康，根据《中华人民共和国民族区域自治法》、《中华人民共和国中医药条例》以及有关法律、法规，结合自治州实际，制定本条例。
　　第二条 在自治州行政区域内从事朝医药医疗、预防、保健、康复服务和朝医药教育、科研、对外交流以及朝医药事业管理活动的单位或者个人，应当遵守本条例。
　　第三条 发展朝医药事业应当遵循继承与创新相结合的原则，保持和发扬朝医药特色和优势，积极利用现代科学技术，促进朝医药理论和实践的发展，推进朝医药现代化。
　　第四条 自治州、县（市）卫生行政管理部门负责本行政区域内朝医药管理工作。
　　自治州、县（市）人民政府有关部门在各自职责范围内负责与朝医药有关的工作。
　　第五条 自治州人民政府应当把朝医医疗网建设纳入社会发展总体规划，建立健全朝医医疗机构。
　　有条件的二级以上综合医院、中医院内应当设置朝医科，有条件的县（市）应当建立朝医医疗机构。
　　第六条 自治州人民政府应当积极发展朝医药教育，充分利用民族自治地方高等教育资源，建设高标准的基础教学、临床教学和朝医药人员的培训基地。
　　第七条 自治州、县（市）人民政府应当重视保护名老朝医药专家的工作，总结和继承名老朝医药专家的学术思想和临床经验。鼓励具有较高学术水平和丰富临床经验的朝医药专家带徒授业，开展师承教育，造就一批朝医药学科带头人和技术骨干。鼓励中医、西医专业人员学习朝医学知识，促进朝医学和中、西医学的结合。
　　第八条 对长期从事朝医药工作，取得相应专业技术资格并为朝医药事业作出突出贡献的人员，用人单位可根据有关规定设特聘岗位特聘。
　　第九条 自治州、县（市）卫生行政管理部门协同有关部门组织朝医药专家和有关人员参加下列项目的评审或鉴定：
　　（一）朝医药科研课题的立项、鉴定和成果评奖；
　　（二）朝医药专业技术职务、资格的评审；
　　（三）朝医医疗、教育、科研、朝药生产机构的评审；
　　（四）朝医医疗事故的技术鉴定。
　　第十条 在研究制定医疗补偿政策时，要增加纳入报销范围的朝医诊疗项目和朝药品种，降低朝医药报销起付线，提高朝医药报销比例。要采取有效措施，引导参保人员和参合农民充分利用朝医药服务。
　　第十一条 开办朝药生产企业，必须取得《药品生产许可证》。朝药生产企业必须按照《药品生产质量管理规范》的要求，制定和执行保证药品质量的规章制度和卫生要求。
　　开办朝药经营企业，必须取得《药品经营许可证》。朝药经营企业必须按照《药品经营质量管理规范》经营药品，同时应当具备与所经营药品相适应的朝药技术人员和营业场所、设备、仓储设施及卫生环境。
　　朝医医疗机构配制朝药制剂，必须取得《医疗机构制剂许可证》。朝医医疗机构配制制剂应当具有能够保证制剂质量的设施、检验仪器和卫生条件。
　　第十二条 经省药品监督管理部门批准，朝药医疗机构制剂可以委托本辖区内符合条件的医疗机构和药品生产企业配制；经省药品监督管理部门批准，朝药医疗机构制剂可以在本辖区内指定的朝医医疗机构和综合性医院朝医科之间调剂使用。
　　在规范朝医药管理和服务的基础上，允许乡村朝医药技术人员自种自采自用朝药材。
　　第十三条 自治州人民政府应当重视朝医药标准化、规范化建设。通过政府主导和全行业共同参与，分类指导、循序渐进地开展朝医药标准化、规范化建设工作，制定朝医药名词术语标准、临床诊疗指南、技术操作规范及疗效评价标准。
　　自治州人民政府应当充分利用自治州朝医药医疗、教育、科研、生产、经营等资源，加强朝药的开发研究，促进朝药材和朝成药进入国家药典。
　　第十四条 自治州、县（市）人民政府应当根据朝医药事业发展的需要以及本地区社会经济发展实际，提供经费保障。设立朝医药专项经费，用于扶持朝医药医疗、教育、科研和开发等重点建设项目，并逐年增加。
　　积极鼓励和支持社会团体、组织和个人资助朝医药事业发展，积极利用外资和捐助发展朝医药事业。
　　各级卫生行政管理部门应当加强对朝医药专项经费和其他朝医药发展基金的管理，专款专用，不得挪用、截留，并接受财政、审计部门监督。
　　第十五条 自治州、县（市）人民政府应当采取措施加强对朝医药文献的收集、整理、研究和保护工作。
　　有关单位和朝医医疗机构应当加强重要朝医药文献资料的管理、保护和利用。
　　第十六条 自治州人民政府应当采取以下措施对朝药材资源保护管理：
　　（一）建立朝药濒危品种、道地药材种植、养殖基地；
　　（二）建立朝药植物园区（保护区），加强家种、家养驯化研究；
　　（三）建立规范管理的朝药生产加工基地，积极推进朝医药产业化进程，保证朝医的临床需求；
　　（四）实行朝药材和朝成药原产地保护和标识保护。
　　第十七条 自治州人民政府支持朝医药的对外交流合作，积极开展朝医药国际间合作，鼓励与国外开展学术交流，联合办医、办学，组织召开国际学术会议，加强朝医特色诊疗技术、科研成果和朝医药的对外交流，扩大朝医药的国际影响。
　　第十八条 自治州人民政府对在朝医药工作中作出显著贡献的单位和个人给予表彰和奖励。
　　第十九条 自治州人民政府对违反本条例规定行为的单位和个人依照有关法律、法规及规章的规定予以处罚。
　　第二十条 本条例由自治州人民代表大会常务委员会负责解释。
第二十一条 本条例自公布之日起施行。




社会保险立法若干基本问题刍议

张喜亮


　　立法是一项严肃的事情，社会保险立法更是一项复杂的工作。社会保险法的内容、出台时机等等都必须谨慎。学习《中华人民共和国社会保险法（草案）》（以下简称《草案》），感觉其中很多的基本问题还需要仔细斟酌。

　　一、立法宗旨问题

　　《草案》第一条规定：“为了规范社会保险关系，维护社会保险参加人的合法权益，使公民共享发展成果，促进社会和谐稳定，根据宪法，制定本法。”
　　《草案》以“规范社会保险关系”为宗旨之一。从构词法而言，“关系”一定是在主体之间形成的，而“社会保险”是一种怎样的“关系”，令人费解。与其费解莫若使用社会保险“行为”更为妥当。如果我们把社会保险法理解为是规范社会保险行为的法律，那么，作为参加社会保险行为活动的主体，其合法权益都必须得到保护，《草案》仅仅规定维护社会保险“参加人”的合法权益，似乎有失偏颇。《草案》规定“使公民共享发展成果”，由此可以理解为，“社会保险”是一种“全民”的保险，而本法实际上并没有包括所有的公民，如无业者和农民的一些保险在本法里就没有具体的内容。另外，“共享发展成果”又令人费解： 是公民之间相互共享成果，还是公民共享国家社会经济发展的成果？这样似是而非的用词只能使人对该法产生歧义，法律内容也难以体现立法的宗旨。《草案》规定“根据宪法，制定本法。”《中华人民共和国劳动法》中有专章规定社会保险，本法所称的“社会保险”与劳动法典所称的“社会保险”之间是怎样的关系呢？就《草案》内容看，本法主要内容还是劳动法典所称的“社会保险”。《草案》个别之处，试图把劳动法典以外的其它群体也包括进来，但是，鉴于没有既定的内容而只能做原则性的规定。由此，则使该法大有名不副实之嫌。

　　二、字词语意问题

　　《草案》内容用词不当或概念不一致的问题，可以说比比皆是。法律字词其涵义必须清楚，如果产生歧义则势必影响法律的权威性甚至造成社会生活的混乱。
　　《草案》第二条规定：“国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下依法获得物质帮助的权利。”此条明显的问题就有四处。其一，“养老”和“医疗”实行的是“基本”保险，而“工伤”、“失业”和“生育”则不是“基本”保险。此间究竟存在着什么样的差异？诚然，我们实际上还存在着“补充”养老和医疗保险，这些保险则没有被本法涵盖；工伤、失业和生育将来是不是还也可能出现“补充”和类似“补充”的其它形式呢？显然，本法没有给予其拓展的空间。如果强调养老和医疗保险是基本的而有意排除了“补充”保险的内容，那么，本法的名称就需要斟酌了：既然是“社会保险法”为什么不能把社会保险的形式全部涵盖呢？其二，一个“等”字又令人费解：国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险“等”社会保险制度。这里的“等”字究竟该怎样理解：一种理解是，除所例举的五项险种还存在着其它险种；另一种理解是只有所列的“五项”险种没有其它。从本法内容看，只有五项险种而没有其它了，如此看来“等”字是没有任何意义的。其三，“保障公民在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下”，这里就有两个问题，一个是此处的“等”情况下，究竟又是指什么情况呢？从本法内容看，不存在此五种情况以外的其它情况，这里的“等”字也是没有意义的。另一个是保障“公民”在此情况下享受帮助的权利，从本法内容也看不出所规定的五项险种所有“公民”都能享受，名实不副。其四，本条规定社会保险制度保障公民获得“物质帮助的权利”。就本法内容来看，参加保险的公民依照本法只享受经济上的救济而没有其它任何“物质”的内容。此表述莫若沿用劳动法典的规定：使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育情况下“获得帮助和补偿”。

　　三、“应当”的使用问题

　　一部法律必须严格使用法律语言词汇，如其不能则歧义难免。“应当”、“必须”、“可以”、“有权”、“不得”、“禁止”等等，这些都是构筑一部法律的最基本的词汇。但是，这些词汇的使用亦有严格的限制和特指的涵义。
　　“应当”这个词汇在《草案》中使用频率最高。从法律而言，“应当”与“必须”虽然都是义务性规定，但是，两者又有不同。“必须”是指“无条件”义务，“应当”则是“有条件”义务。《草案》通篇使用了“应当”这个词汇，而认真研究起来则许多并非“应当”之义而是“必须”。《草案》规定：用人单位“应当”按照工资总额比例缴纳社会保险费，职工“应当”参加社会保险。这里的“应当”，首先与《中华人民共和国劳动法》规定不一致，按照劳动法第七十二条规定：用人单位和劳动者“必须”依法参加社会保险，缴纳社会保险费。其次，《草案》规定“应当”会使人误解为存在可以不缴纳社会保险费的可能性。再次，《草案》第五十八条规定：“社会保险费应当由用人单位自行申报、按时足额缴纳，非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。”既然连“缓”“免”都“不得”，可见当事人缴纳社会保险费是没有条件的义务；既然如此则使用“应当”就不对了，正确的用法是“必须”。
　　除上述基本问题，《草案》中还有很多更明显和具体的问题，如缴纳养老、失业和医疗保险者遗属享受继承和丧葬与抚恤金问题不尽合理的问题，用人单位按照“国家规定”的工资总额比例在不同险种中用词不统一问题，还有一些不具有可行性与不符合用人单位现实情况问题以及多处使用“另行规定”问题等等，再就是没有充分考虑到与劳动法、保险条例等之间的衔接问题。通篇看来，《草案》明显反映出对社会保险的理解和研究不足，《草案》并不比现行政策更具有实际意义和可操作性，从我国目前经济和社会实际情况出发，莫若待条件成熟再制定《中华人民共和国社会保险法》更具有现实性。（张喜亮）