印发《阿克苏地区地直城镇职工基本医疗保险医疗费用结算办法》的通知
新疆维吾尔自治区阿克苏地区行政公署办公室
阿行署办〔2008〕82号
印发《阿克苏地区地直城镇职工基本医疗保险医疗费用结算办法》的通知
各县（市）人民政府，地区各有关部门：
为科学合理使用医疗保险基金，保障参保人员的基本医疗，规范医疗费用结算，地区制定了《阿克苏地区地直城镇职工基本医疗保险医疗费用结算办法》，经行署研究同意，现予印发，请认真贯彻执行。
二○○八年六月二十日
阿克苏地区地直城镇职工基本医疗保险医疗费用
结 算 办 法
第一条 为科学合理使用医疗保险基金，保障参保人员的基本医疗，规范医疗费用结算，根据《阿克苏地区城镇职工基本医疗保险制度改革实施方案》（阿行署办发〔1999〕108号,以下简称《实施方案》），结合地区实际，制定本办法。
第二条 根据《实施方案》确定的管理范围，劳动保障行政部门是参保人员基本医疗保险制度改革的管理机构，负责基本医疗保险的行政管理工作。社会保险经办机构负责参保人员的基本医疗保险经办工作。
第三条 基本医疗保险医疗费用结算按照“以收定支、收支平衡”的原则开展，并建立基本医疗保险统筹基金风险储备金和补偿制度，实行以“总量控制、定额结算”与“服务单元结算”相结合的混合式结算办法。
第四条 社会保险经办机构与定点医疗机构签订当年服务协议书，并按协议书履行双方的责任和义务。定额结算的标准、服务单元结算标准根据不同级别定点医疗机构来确定，结算内容只限住院统筹基金。住院统筹基金包括：基本医疗保险统筹基金、大病医疗救助、国家公务员医疗补助。
第五条 结算办法：
（一）社会保险经办机构在与定点医疗机构结算基本医疗保险统筹基金时，应根据上年度基本医疗保险统筹基金收支情况及医疗卫生资源结构，合理确定不同等级定点医疗机构全年统筹基金费用总量。通过定额结算和服务单元的结算方式，将年费用总量分解至每月。
（二）各定点医疗机构在按照服务单元医疗费用结算时，医疗费用的统筹部分高于本服务单元限额的，超出部分由医疗机构承担；低于服务单元限额的，据实进行结算。
（三）各定点医疗机构超出年定额结算费用总量10％以内的部分，按90％进行补偿；超出年定额结算费用总量11—20％以内的部分，按80％进行补偿；超出年定额结算费用总量21—30％以内的部分，按70％进行补偿；超出年定额结算费用总量30％以上的部分，仍按70％进行补偿，其余部分由各定点医疗机构自行承担。以上均实行分段计算。
第六条 结算程序：
（一）社会保险经办机构应根据当年基本医疗保险统筹基金的预算收入总量，预留10％的风险储备金，然后根据历年异地人员就医、本地现金结算和定点医疗机构业务结算量等进行本年度基本医疗保险统筹基金的分配。
（二）在结算个人账户资金时，应从基本医疗保险个人账户资金中支付给定点医疗机构或定点零售药店。异地安置参保人员在外地住院的，参保人员因公出差或学习、常驻外地工作、批准探亲在外因病住院的，符合转诊、转院规定住院的，其它符合规定的医疗保险费用，由参保人员先行垫付后，由当地医改办按规定进行报销。
第七条 为确保基本医疗保险费用结算快捷、准确、安全、有效，社会保险经办机构与各定点医疗机构应严格执行医疗费用结算程序。
（一）社会保险经办机构应根据“总量控制、定额结算”与“服务单元结算”，编制基本医疗保险基金收支总量预算，并于每年1月20日前报劳动保障行政部门、财政部门审核、批准。
（二）定点医疗机构每月10日前将上月基本医疗保险、大病医疗救助、公务员医疗补助统筹基金支出费用报表及相关资料报社会保险经办机构审核，由社会保险经办机构在15个工作日内办理结算。
（三）参保人员在定点医疗机构门诊就医，在定点零售药店购药，由参保人员凭医疗保险证直接与定点医疗机构、定点零售药店结算，所需费用从个人医疗账户中划账，个人医疗账户余额不足支付的，由参保人员本人现金支付。
（四）定点医疗机构、定点零售药店将支付的门诊医疗费用在微机中单独记账，每月10日前将医疗保险费用支出报表及相关资料，报社会保险经办机构审核后，由社会保险经办机构在15个工作日内办理结算。
（五）对各定点医疗机构每月扣减的预留金：按照月定额加服务单元的统筹基金与门诊个人账户支出总额的10%作为预留金，超出月定额加服务单元的部分暂不支付。
对各定点零售药店每月扣减的预留金：按照门诊个人账户支出总额的10%作为预留金。
（六）预留金的返还直接与定点医疗机构、定点零售药店年终考核结果挂钩。年终考核得分在90分以上（含90分）的定点医疗机构、定点零售药店，预留金全额返还；年终考核得分在89—70分的定点医疗机构、定点零售药店，与90分相比每少1分预留金返还比例降低二个百分点；年终考核得分在70—60分以下的定点医疗机构、定点零售药店，与90分相比每少1分预留金返还比例降低3个百分点；年终考核得分在60分以下的定点医疗机构、定点零售药店，预留金全扣并取消资格（具体详见《地直本级定点医疗机构管理考核暂行办法》（阿行署发〔2007〕69号））。
第八条 社会保险经办机构应与各定点医疗机构签订协议，明确基本医疗保险统筹基金的总量指标、医疗服务质量管理指标等，并按协议实施双方的责任、义务。
第九条 在一个基本医疗保险统筹基金决算年度后，由社会保险经办机构及时根据对各定点医疗机构下达的年度总量指标，按照本办法的有关规定进行核算和补偿，核算和补偿方案报劳动保障和财政部门备案。
第十条 定点医疗机构应坚持因病施治、合理检查、有效治疗，不得以任何理由推诿和拒绝参保病人就医，逐步建立参保人员双向转诊和选择定点医疗机构就医制度。
第十一条 劳动保障行政主管部门及社会保险经办机构应定期或不定期对定点医疗机构医疗费用结算指标的运行情况进行监督检查，及时通报检查的情况并提出调整意见。
第十二条 基本医疗保险统筹基金决算年度为当年7月1日至第二年的6月30日。
第十三条 本办法由地区劳动和社会保障局负责解释。
第十四条 本办法自发布之日起执行。本办法施行前制定的有关规定与本办法不一致的，以本办法为准。
第十五条 各县（市）可参照本办法执行。
甘肃省人民政府关于废止《甘肃省屠宰税征收办法》等10件规章的决定
甘肃省人民政府
甘肃省人民政府令第1号
《甘肃省人民政府关于废止＜甘肃省屠宰税征收办法＞等１０件规章的决定》，已经２００３年３月２５日省政府第３次常务会议讨论通过，现予公布。
省长 陆浩
二00三年四月一日
甘肃省人民政府关于废止
《甘肃省屠宰税征收办法》等10件规章的决定
根据《中华人民共和国立法法》和国务院《规章制定程序条例》等有关法律、法规的规定，经２００３年３月２５日省政府第３次常务会议通过，决定对《甘肃省屠宰税征收办法》等１０件行政规章予以废止。现将本次废止的规章目录和说明公布如下：
序号：１
名称：甘肃省屠宰税征收办法
文号：１９９７年１２月３１日省政府令第２９号公布
说明：屠宰税已在农村税费改革中取消。
序号：２
名称：甘肃省农村教育事业费附加征收管理使用实施细则
文号：１９９２年８月１８日甘政发〔１９９２〕１７０号文发布
说明：农村教育事业费附加，已在农村税费改革中取消。
序号：３
名称：甘肃省农村水利劳动积累工暂行规定
文号：１９８８年８月２日甘政发〔１９８８〕１３９号文发布
说明：劳动积累工已在农村税费改革中取消。
序号：４
名称：甘肃省农业税征收办法
文号：１９５８年原省人民委员会公布
说明：农村税费改革已有新规定。
序号：５
名称：甘肃省牧业税征收办法
文号：１９９５年１０月９日省政府令第１７号公布
说明：农村税费改革已有新规定。
序号：６
名称：甘肃省关于农业特产税收入征收农业税的实施办法
文号：１９９４年７月１８日省政府令第９号公布１９９７年１０月２２日省政府令第２７号修正
说明：农村税费改革已有新规定。
序号：７
名称：甘肃省考核评定重合同守信用企业办法
文号：１９９１年６月１２日甘政发〔１９９１〕１０１号文发布
说明：主要内容与国家转变政府职能的要求不相适应。
序号：８
名称：甘肃省实施广播电视设施保护条例细则
文号：１９９０年７月２５日甘政发〔１９９０〕１２９号文发布１９９７年１０月２２日省政府令第２７号修正
说明：主要内容与２０００年１１月５日国务院公布的《广播电视设施保护条例》不相适应。
序号：９
名称：甘肃省火车与其他车辆碰撞和铁路路外人员伤亡事故处理暂行规定实施办法
文号：１９８０年３月１８日甘政发〔１９８０〕６９号文发布
说明：主要内容与１９９０年９月７日全国人大常委会通过并公布的《中华人民共和国铁路法》不相适应。
序号：１０
名称：甘肃省各级机构编制暂行管理办法
文号：１９８０年１月２０日甘政发〔１９８０〕１５号文发布
说明：主要内容与新的编制管理体制不相适应。
新疆维吾尔自治区实施《中华人民共和国工会法》办法
新疆维吾尔自治区人大常委会
新疆维吾尔自治区实施《中华人民共和国工会法》办法
新疆维吾尔自治区人大常委会
（1994年9月24日新疆维吾尔自治区第八届人民代表大会常务委员会第十次会议通过）
第一条 为了贯彻实施《中华人民共和国工会法》（以下简称《工会法》），结合自治区实际，制定本办法。
第二条 工会各级组织依照《工会法》和《中国工会章程》独立自主地开展工作，依法行使权利和履行义务。
地方各级国家机关及所属部门、企业、事业单位应当支持工会依法开展工作。任何单位和个人不得侵犯工会的合法权益。
第三条 工会各级组织对各民族职工进行爱国主义、集体主义、社会主义教育，民主、法制、纪律教育，以及民族政策和马克思主义民族观教育。
工会各级组织动员和教育各民族职工积极参加建设和改革，正确处理国家、集体、个人三者利益的关系，努力完成生产和工作任务。
第四条 工会各级组织必须保持同各民族职工群众的密切联系，听取和反映职工的意见和要求。参与协调劳动关系，调节社会矛盾，促进社会稳定和经济发展。
第五条 自治区总工会依照国家有关规定加强和发展同国外工会组织之间的友好合作关系。
第六条 县级以上地方建立地方各级总工会。地方总工会是当地地方工会组织和产业工会地方组织的领导机关。
自治区总工会在地区设立办事处，设区的市总工会在区建立区一级工会组织，乡（镇）、城市街道建立乡（镇）和街道工会组织。
第七条 凡在自治区境内的企业、事业单位和机关应当依法组建工会。
外商投资企业，具备条件的乡镇企业、私营企业应当在开业或投产六个月内组建工会。
上级工会组织应当督促、指导并帮助下级单位组建工会，有关单位应当支持和帮助。
第八条 成立或撤销、合并工会组织，必须经会员大会或会员代表大会通过，并报上一级工会批准。工会基层组织所在的企业终止，或所在的事业单位、机关被撤销，该工会组织相应撤销，并报上级工会备案。其他组织和个人不得阻碍职工依法组织和参加工会，不得随意撤销、合并工
会组织，也不得把工会组织的机构归属其他工作部门。
第九条 各级工会设女职工委员会，女职工不足二十五人的基层工会设女职工委员，依法维护女职工的合法权益，保护女职工的特殊利益。
第十条 县级以上各级总工会、产业工会可以建立法律咨询工作机构或者配备专职人员，为职工和所属工会提供法律服务。
第十一条 工会主席、副主席依照《中国工会章程》规定民主选举产生，并报上一级工会批准。工会主席、副主席实行任期制。
第十二条 企业、事业单位和机关应当根据国家有关规定配备专、兼职工会工作人员，保障工会开展工作。
工会应当加强对工会工作人员的培养，重视培养和使用少数民族工会工作人员。
第十三条 工会应当代表和组织职工对企业、事业单位遵守劳动法律、法规的情况进行民主监督。对企业、事业单位违反劳动法律、法规或者劳动合同，侵犯职工合法权益的行为，有权要求企业、事业单位或者有关部门纠正和处理。
第十四条 工会与企业、事业单位建立协商制度，协商解决涉及职工切身利益的问题。帮助和指导职工与企业、事业单位行政方面签订劳动合同，可以代表职工与企业、事业单位行政方面就劳动报酬、工作时间、休息休假、劳动安全卫生、保险福利等事项签订集体合同或其他协议，并
监督双方认真履行。
第十五条 工会参与劳动争议的调解、仲裁工作。
用人单位设立的劳动争议调解委员会主任由工会代表担任。
县级以上地方设立的劳动争议仲裁委员会，应当有同级工会代表参加。工会兼职劳动争议仲裁员经同级劳动争议仲裁委员会聘任后，依法参加仲裁活动。
第十六条 工会发现企业的劳动条件和安全卫生设施不符合国家规定的标准，有权进行调查，提出意见，有关部门应当认真处理。
第十七条 企业行政方面强令工人违章冒险作业，发生重大伤亡事故，造成严重后果的，工会有权要求对责任人员依法追究刑事责任。
第十八条 工会监督企业、事业单位和机关，定期对作业环境和职工健康状况、职业病防治工作进行检测和检查。
工会监督企业、事业单位劳动保护措施的落实和劳动保护经费的提取与使用。
第十九条 工会应当依法维护职工的合法权益，重视维护少数民族职工和女职工的劳动权益。
工会应当协助企业、事业单位加强对少数民族职工和女职工进行科学、文化、技术、业务培训，提高他们的科学、文化、技术、业务素质，大量培养各种科学技术、经营管理等专业人才和技术工人。
第二十条 县级以上人民政府与同级工会、政府所属部门与相应同级产业工会应当建立联席会议制度。每年至少召开一次联席会议，通报政府及有关部门的重要工作部署和相关的行政措施，研究解决工会反映的职工的意见、要求和问题。
第二十一条 企业、事业单位发生停工怠工事件，工会应当会同主管部门或者有关方面积极做好疏导工作，协商解决职工提出的可以解决的合理要求，协助企业、事业单位尽快恢复正常生产（工作）秩序。
第二十二条 工会组织职工开展社会主义劳动竞赛、合理化建议、技术革新和技术协作活动，总结推广先进经验。
企业、事业单位应当按照国家有关规定提取劳动竞赛奖励经费。劳动竞赛奖励经费用于工会组织职工开展社会主义劳动竞赛活动。
工会会同有关部门和企业、事业单位做好先进生产（工作）者和劳动模范的评选、表彰、培养和管理工作。
第二十三条 工会应当鼓励支持职工学习文化科学技术和管理知识，开展健康的文化体育活动，办好工会文化、教育、体育事业。
第二十四条 工会应当支持企业的生产和经营管理，教育职工遵守劳动纪律和规章制度，调动职工的积极性，努力完成各项任务，提高经济效益，促进企业发展。
第二十五条 工会协助和督促企业、事业单位做好劳动保险、劳动保护工作，办好职工集体福利事业，改善职工生活。
第二十六条 工会应当听取和反映离休、退休职工的意见和要求，关心离休、退休职工的生活。
第二十七条 工会工作人员应当依法履行职责，如实反映职工的意见和要求，自觉接受职工群众的监督，全心全意为职工服务。
第二十八条 国有企业应当依法建立健全职工（代表）大会制度，保障职工依法行使民主管理权利。工会委员会负责职工代表大会的日常工作，检查、督促职工（代表）大会决议的执行。
职工（代表）大会至少每半年召开一次。闭会期间需要临时解决的重要问题，由企业的工会委员会召集职工代表团（组）长和专门委员会（小组）负责人联席会议协商解决，并向下一次职工（代表）大会报告，予以确认。
国有企业的管理委员会应有工会主席、职工代表和女职工委员会的代表参加，人数不得少于管理委员会全体成员的三分之一。
第二十九条 集体企业的工会委员会是职工（代表）大会的工作机构，组织职工参加民主管理和民主监督，依法维护职工的合法权益。
第三十条 中外合资经营企业、中外合作经营企业的工会组织，依法维护职工的合法权益。企业研究决定有关职工的工资福利、安全生产以及劳动保护、劳动保险等涉及职工切身利益的问题时，应当通知工会代表列席会议，听取工会的意见和建议，取得工会的合作。
外商独资企业和私营企业工会与企业建立协商谈判制度，实行民主参与，依法代表和维护职工的政治权利和物质利益，维护国家和社会利益，尊重投资者的合法权益，共谋企业发展。
第三十一条 国有资产占控股地位的股份制企业，依照宪法和有关法律规定，通过职工（代表）大会和其他形式，实行民主管理。企业研究决定有关职工工资、福利、安全生产以及劳动保护、劳动保险等涉及职工切身利益的问题，应当事先听取企业工会和职工的意见，并邀请工会或者
职工代表列席有关会议。
依照《中华人民共和国公司法》的规定，应参加企业董事会和监事会的职工代表，由工会组织职工民主选举产生。
第三十二条 机关工会委员会是职工（代表）大会的工作机构，负责职工（代表）大会的日常工作。机关工会应协助行政领导加强民主建设，参加干部民主评议，关心职工生活，反映职工的意见和要求。
第三十三条 建立工会组织的企业、事业单位和机关，应当按照每月全部职工工资总额的百分之二定期向工会拨交当月的工会经费。全部职工工资总额的组成按国家统计局的统一规定计算。
由财政拨款的机关、事业单位，已建立工会组织的，应把按职工工资总额的百分之二拨交工会经费列入年度预算。
对逾期未交或少拨交工会经费的单位，工会应及时催交；经多次催交仍不拨交的，工会可按照国家有关规定处理。
第三十四条 工会组织合并，其经费、财产归合并后的工会所有；工会组织依法撤销，其经费、财产由上级工会按照有关规定妥善处理。
第三十五条 凡违反《工会法》和本办法的规定，阻碍职工组织和参加工会，随意撤销、合并工会组织，侵占工会财产，挪用、贪污工会经费以及对工会工作者依法行使职权进行打击报复的，由主管部门或者政府有关部门视其情节轻重予以处理；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事
责任。
第三十六条 工会工作人员违反《工会法》和本办法的规定，不履行职责的，由所在工会或上级工会批评教育，直至建议原选举单位予以罢免。给职工、工会或者国家造成损失的，给予行政处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第三十七条 本办法自公布之日起施行。
1994年9月24日